Основным действующим веществом в этом препарате является ацетилгомотарат кальция. Помимо того, что он помогает воздерживаться от употребления этанола, он оказывает нейропротекторное действие, защищая нейроны от гибели и повреждения при синдроме отмены алкоголя.
В каждой таблетке содержится 333 мг основного вещества. Дополнительные ингредиенты, такие как целлюлоза, кросповидон, крахмал, стеарат магния, тальк и другие соединения в небольших количествах используются для придания им круглой (слегка выпуклой) формы, удобной для глотания.
Что известно о механизме действия «Акампросата»?
Подавление аппетита и отвращение к алкоголю связаны с тем, что этот препарат имеет строение, сходное с аминокислотами нейромедиаторных рецепторов (таурин, гамма-аминомасляная кислота). После вступления в реакцию ацетилирования стабилизирует химическую сигнализацию в клетках головного мозга, которая нарушается после прекращения употребления горячих напитков у больных хроническим алкоголизмом.
После опосредованного воздействия на эти рецепторы запускаются процессы торможения в ЦНС за счет уменьшения выброса нейротрансмиттеров (они отвечают за процесс стимуляции). В результате ожидаемой реакции после употребления алкоголя не происходит.
Принцип действия препарата основан на постепенном снижении патологического влечения к алкоголю после длительного приема таблеток (около 3-12 мес), так как имеет накопительный эффект.
Основания для применения
За счет регуляции процессов торможения и возбуждения в нервной системе, защиты клеток головного мозга, минимизации абстинентного синдрома «Акампросат» удается снизить выраженность алкогольной зависимости. Это также снижает количество рецидивов при условии, что пациент заинтересован в преодолении своей зависимости.
Наркологи рекомендуют использовать этот препарат на первой и ранней второй стадиях алкоголизма. При более тяжелых формах зависимости он может быть неэффективен. На практике применяют не только монотерапию, но и комплексное лечение, включающее другие группы противоалкогольных препаратов (например, на основе дисульфирама) и психотерапевтические сеансы.
Таким образом, действие на ЦНС выражается через:
- подавление нейротрансмиссии, снижение гиперактивности нейронов;
- стимуляция активности серотонинергических нейронов;
- изменение активности нейромедиаторных систем (поэтому пьянство не оказывает заметного эффекта).
Также отмечается снижение реакции на адреналин и дофамин — стабилизация эмоционального фона. Это обеспечивает улучшение психического состояния больных и, как следствие, снижает вероятность срыва.
«Акампросат» подходит для курсовой терапии алкогольной зависимости:
- после периода отмены;
- после кодирования — как вспомогательное средство, облегчающее реабилитацию.
Его также можно назначать в качестве превентивной меры, когда зависимый решил воздержаться от употребления алкоголя самостоятельно, но опасается срыва.
Рекомендуемые дозы
Согласно предоставленной инструкции, перед началом основного лечения пациенту проводится полная дезинтоксикация с очищением от следов алкоголя и прекращением употребления этанола. Схему подбирает врач в зависимости от анамнеза заболевания, стадии заболевания и веса больного. Например:
- если у человека масса тела менее 60 кг, назначают по 4 таблетки в день (две утром, одну днем и еще одну вечером);
- Если человек весит более 60 кг, назначают по две таблетки 3 раза в день (всего 6 в день).
Рассчитанную дозу рекомендуется принимать после или во время еды, запивая достаточным количеством жидкости для полоскания (глотать целиком).
Курс лечения длительный, иногда с несколькими отдельными периодами — нередко до года и дольше (при необходимости). Хорошая новость заключается в том, что абсолютно отсутствует аддиктивное поведение в течение всего периода применения препарата.
Возможные побочные проявления
При лечении алкоголизма акампросатом могут возникать следующие побочные эффекты.
- возникновение сонливости, головокружения, повышенной утомляемости и головных болей;
- потеря аппетита из-за тошноты, спазмов, метеоризма с отрыжкой, запоров или диареи;
- пониженное артериальное давление, нарушения сердечного ритма;
- сексуальная дисфункция;
- перепады настроения;
- шум в ушах и временное ухудшение слуха;
- Боли в мышцах, суставах и т.д.
При повышенной чувствительности к компонентам возможно развитие негативных последствий в виде отдельных аллергических проявлений – сыпи, отечности, рези и дискомфорта в глазах при ярком свете.
Следует обратить внимание на предупреждение о возможном возникновении суицидальных тенденций и депрессивных расстройств вследствие воздействия на ЦНС. Поэтому общее состояние больного регулярно контролируется наркогематологом (особенно в первые недели).
Ограничения и противопоказания
Хотя серьезных причин против использования этого препарата практически нет, существуют определенные условия, при которых его использование не рекомендуется при проблемах с алкоголем. Это:
- периоды беременности и лактации;
- тяжелые формы поражения печени;
- подростковый и пожилой возраст (старше 65 лет);
- если вы находитесь в состоянии абстиненции или алкогольного опьянения.
Поскольку большая часть действующего вещества выводится через почки, акампросат нельзя назначать людям с тяжелыми проблемами мочеиспускания. Если диагностированы только умеренные изменения функции мочевыводящих путей, целесообразно уменьшить обычные терапевтические дозы.
Особые указания
Терапию Акампросатом можно назначать только после окончательной ликвидации продуктов распада алкоголя, так как взаимодействие его действующего вещества с этанолом вызывает все симптомы острого отравления независимо от объема выпитого.
Мнение эксперта! Стабильная концентрация активного вещества достигается только через 5-7 дней, поэтому важно приспособиться к воздержанию от питья, даже если в первые дни эффект будет недостаточным.
Исследованиями установлено, что Акампросат можно комбинировать с другими препаратами, так как между ними не наблюдалось значительных взаимодействий. Однако врачи не рекомендуют применять препарат при длительном приеме нейролептиков и некоторых других психотропных средств.
Во время лечения следует периодически проверять уровни основных гормонов щитовидной железы. Что касается возможности управления транспортными средствами и работы с потенциально опасными механизмами во время лечения, то следует учитывать, что таблетки могут вызывать снижение порога внимания.
Препарат может быть назначен психотерапевтом или наркологом и отпускается по рецепту врача. Препарат официально не зарегистрирован в РФ, хотя в Европе применяется с 1989 года, а в США с 2004 года. Поэтому лечиться легально можно только за границей.
В условиях хранения таблетки проявляют свои свойства в течение 3 лет.
